犬糖尿病幾乎95%以上都是胰島素依賴性糖尿?。á裥吞悄虿。且葝u素依賴性糖尿病（Ⅱ型糖尿?。O少見，多數犬發生糖尿病時為4-14歲，高發階段為7-9歲，雌性犬發病率是雄性犬的2倍 。 

病因

①遺傳性因素：糖尿病多發的品種有肯斯獵犬（Keeshond）、普利克犬（Pulik）、凱恩更犬（Cairn terriers）和小型平斯徹犬（Miniature pinschers）。另外，貴婦犬（Poodles）、小型雪納瑞犬（Miniature schnauzers）、拉布拉多犬（Labrador retrieres）、拉薩犬（Lhasa apsos）、西伯利亞哈士奇犬（Siberian huskies）和約克夏更犬（Yorkshire terriers）等品種，也容易發生糖尿病 。

② 其它發病原因：還有免疫介導性胰島炎、胰腺炎、肥胖、感染、并發病、藥物性（如腎上腺糖皮質激素）和胰島淀粉樣變性等。

發病機理

糖尿病Ⅰ型多由遺傳因素決定，Ⅱ型也受遺傳因素影響，它們與感染、肥胖等環境因素相互作用，從而導致胰島素活性相對或絕對不足而發病。目前提出Ⅰ型糖尿病發病機理的自身免疫學說：環境因素，如病毒和／或化學毒素作用于Ⅰ型糖尿病的遺傳易感者，使其胰島細胞表面異常地表達出某一抗原，導致胰島β細胞表面自身抗原結構的改變，引起Ｔ淋巴細胞的自身激活。如抑制性Ｔ淋巴細胞數量減少或活性減低，即可誘發細胞的自身免疫過程，早期有胰島素屬感染性或中毒性反應，后期繼以免疫反就。Ⅰ型糖尿病常因胰島素分泌細胞的損害或完全缺如，導致內源性胰島素的產量減少或消失 。 

糖尿病Ⅱ型患者，胰島素細胞損害輕，甚而增生，所以胰島素的分泌是減少、正?；蛏叩摹５浱谴碳ず?，與相應體重的非糖尿病病者相比，胰島素分泌是低的。顯示了胰島素細胞分泌功能的潛在不足，即胰島素活性的相對不足。但是Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表達出高胰島素血癥，這是因為長期高血糖刺激病者的β細胞分泌過多的胰島素。 

其次是胰高血糖素活性相對或絕對過多，但這種情況僅見于胰島素缺乏較嚴重的患者，或控制甚差的酮血癥酸中毒患者，若應用足夠胰島素時，胰高血糖素受抑制。因此，糖尿病的生理病理的主要問題仍然是胰島素的缺乏。

臨床癥狀

多飲、多尿、多食和體重減輕，逐漸消瘦。嚴重者還有嘔吐、脫水、體溫降低、意識不清，甚至還有昏迷。實驗室檢驗血糖濃度升高。末期引發角膜潰瘍，白內障，玻璃體混濁，網膜剝離，失明，皮膚潰瘍，掉毛等。犬血糖參考值3.3—6.7mmol/L，犬應激時，有時血糖可達9.7 mmol/L，但持續幾小時或幾天，便恢復正常；而犬禁食后血糖達16.8 mmol/L(300mg/dl)，以及空腹或食后血糖濃度持續分別達到8.4 mmol/L或11.2 mmol/L，即可診斷為糖尿病。

犬糖尿病可分為無酮血癥糖尿病和有酮血癥糖尿病

①無酮血癥糖尿病表現為多飲、多尿、多食和逐漸消瘦。實驗室檢驗：血液血糖（GLU）、血液尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）和膽固醇（CHOL）增多。尿液檢驗：葡萄糖陽性，酮體陰性。

② 有酮血癥糖尿病表現為多飲、多尿、多食和逐漸消瘦、嘔吐和呼出爛蘋果味異味。實驗室檢驗：血液血糖（GLU）、血液尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）和膽固醇（CHOL）增多。鈉（Na）、鉀（K）和氯（Cl）減少，以及代謝性酸中毒。尿液檢驗：尿葡萄糖陽性，尿酮體陽性 。

犬糖尿病治療

治療初期選用中效胰島素[中性精蛋白鋅（NPH）胰島素]較好，用量小型犬可用1 U/kg，大型犬可用0.5U/kg，皮下或肌肉注射，每天2次，同時飼喂犬糖尿病處方糧 ，這樣一般不易引起低血糖。第一次用胰島素治療，當血糖濃度降低到10 mmol/L時，應適當輸入些5%葡萄糖溶液。血糖濃度降低到6mmol/L時，應停止應用胰島素?；疾游锊皇呈澄飼r，還可以考慮繼續應用胰島素，直到動物吃食物 。用胰島素治療犬糖尿病，保持血糖濃度在5.0—9.0mmol/L之間。

第一天用胰島素治療后，如果血糖濃度仍然高于10 mmol/L，可繼續適當增加胰島素用量。增加胰島素用量的多少，主要依據血糖濃度水平的高低，血糖濃度水平高，增加的多些；血糖濃度水平低，增加的少些，一直到血糖濃度水平變得低于10 mmol/L為止。如果第二天血糖濃度水平變得低于正常參考值水平時，減少胰島素的用量。

犬貓嚴重糖尿病酮酸中毒用胰島素治療，可采用兩種方法：

（1）是用短效胰島素（普通胰島素，正規胰島素）肌肉注射，劑量0.2U/kg，然后每小時0.1U肌肉注射，每30分鐘測一次血糖，直到血糖水平＜13.75mmol/L(250mg/dL)，再改為0.5U/kg，每6—8小時皮下注射一次。

（2）是靜脈注射短效胰島素，0.05—0.1U/kg/小時，將胰島素稀釋在生理鹽水（0.9%Nacl溶液）中，?？筛鶕墙档偷乃俣龋{節靜脈輸入速度，等到血糖水平降到接近13.75mmol/L時，再改為0.5U/kg，每6—8小時皮下注射一次。血糖水平降低的速度，一般每小時4.13mmol/L(75mg/dL)為好。但是，如果犬糖尿病，每次用胰島素超過1.5U/kg（有的認為超過2.2U/kg），仍無作用時，表明胰島素無作用或具有胰島素抵抗。