貓Ⅰ型糖尿病(胰島素依賴性糖尿病)和Ⅱ型糖尿病(胰島素非依賴性糖尿病)各占約50%;歐洲有的國家統計,貓Ⅱ型糖尿病占80%,Ⅰ型糖尿病只占20%。任何品種和年齡的貓都可發生,而老年貓(10歲以上)和絕育公母貓多發,去勢公貓最為易發,肥胖貓比正常貓發病率高3.9倍,臨床上70%的糖尿病貓是公貓 。
病因
胰腺中胰島淀粉樣變性、肥胖、感染、并發病、藥物(如醋酸甲地孕酮)和胰腺炎,可能還有遺傳性因素和免疫介導性胰腺中胰島炎有關。
臨床癥狀
臨床癥狀類似于犬,多飲多尿多食和體重下降,其它臨床癥狀為嗜睡,與家庭成員接觸減少,理毛行為減少,被毛干燥,無光澤,粗亂,跳躍活動減少,后肢虛弱或出現庶行姿勢。貓血糖參考值3.5-7.5mmol/L。而貓應激時,有時血糖可達15.8-22.4mmol/L(300-400mg/dl),但無糖尿,而犬無此現象。血液糖化血紅蛋白(GHb)和果糖胺(FRA)檢驗正常時,此時也不是糖尿病。貓糖尿病時不但具有臨床癥狀,在饑餓時還有持續的高血糖和尿糖。
治療
(1)貓血糖濃度水平升高、無尿酮體、身體相對健康時的Ⅱ型糖尿病,開始可用降血糖藥物,常用的降血糖藥物有格列吡嗪和格列本脲,其用量格列吡嗪為2.5mg口服,每天2次;格列本脲0.625mg口服,每天1次,可治療兩周,如無副作用和低血糖,可繼續治療;如不能降低血糖,血糖濃度水平大于17mmol/L,還有尿酮體時,改用胰島素治療。
(2)貓糖尿病胰島素治療:貓糖尿病治療初期,選用人用長效胰島素的甘精胰島素(glargine)或精蛋白鋅胰島素(PZI)治療較好,劑量為每只1-2U ,每天2次,同時飼喂貓糖尿病處方糧。也有治療初期選用人用中效胰島素的中性精蛋白鋅胰島素(NPH),用量為每只1-2U,每天2次,同時飼喂貓糖尿病處方糧。如果血糖仍然高時,再改用人用甘精胰島素或精蛋白鋅胰島素(PZI)治療。但是,如果每只貓每次用胰島素超過6-8U,仍無作用時,表明胰島素無作用或具有胰島素抵抗。貓對胰島素比犬敏感,第一天用胰島素治療后,血糖濃度水平控制在5-15 mmol/L(90-270mg/dl)就可以了。用胰島素治療糖尿病的高血糖,往往需要1-3天,甚至更長時間,才能使血糖將下來。因此,如果血糖濃度水平依然高時,需小心逐漸少量增加胰島素用量,增加胰島素用量大時,易引起低血糖癥。患貓低血糖時,無精神似睡,嚴重的還有抽搐發生,甚至導致死亡。