本病例為一只4歲田園犬，患犬于2023年5月1日就診，就診三天前即4月27日外出玩耍時發生車禍后出現后肢癱瘓，初步影像學檢查發現L5粉碎性骨折，于5.2進行全面檢查后，采用螺釘和骨水泥(Pin-PMMA) 固定。患犬術后一周即可行走自如。
患犬基本資料 品種：田園犬；年齡：4歲；性別：♀（未絕育）；體重：17.7KG；免疫不全，未驅蟲；既往史：不詳；現病史：患犬于4月27日 出現車禍，雙后肢無法站立行走；4.30到醫院檢查發現L5出現骨折（圖一二），5.1轉到本院進一步檢查。
臨床檢查T：38.5℃,P：約140次/分, R：40次/分，精神良好，雙后肢疼痛反射明顯，左后肢本體反射較差，脊椎壓痛明顯，腹部皮膚大面積淤血。
輔助檢查
CBC檢查：WBC輕度升高，其他未見異常
血液生化：ALT升高，提示肝臟損傷
超聲檢查結果：腹部超聲檢查未見異常；心超發現二尖瓣和三尖瓣輕度閉鎖不全，未見明顯結構異常， 收縮功能與舒張功能良好
術前DR：L5骨折
CT檢查
檢查所見
骨窗下見L2-3椎間隙減小，椎體腹側可見礦物質衰減陰影，L3椎間盤內可見一礦物質衰減陰影，椎管右腹側內可見一線性礦物質衰減陰影，脊髓輕度向左側偏移。L5椎體不連續，可見數個骨碎片，其中一個向右背側偏移，并進入椎管內。 軟組織窗和腦窗下見L5水平處的脊髓顯著向左背側偏移，脊髓連續性良好。
結果：L3椎間盤鈣化，部分椎間盤向右側突出 L2-3退行性關節病 ，L5椎體粉碎性骨折，顯著壓迫脊髓，脊髓向左背側位移
初步診斷
L5粉碎性骨折，L2-3退行性關節病
治療計劃
手術：半椎板切除+骨水泥固定（結合陽紋克氏針固定）
過程描述：先鎮靜后用兩個5ml的注射器針頭在X光下定位骨折的腰椎位置（保證全過程無菌）；麻醉后消毒，切開皮膚、肌肉等組織，找到棘突，并用咬骨鉗咬掉L5的棘（如圖），再用磨鉆小心地將椎板切開并磨平（如圖），暴露神經（去除嵌入椎板內的碎骨片）；在L4L5L6左右兩側下椎板均打入兩根陽紋柯氏針，同時在L5的左側骨折處椎板打入貫穿柯氏針企圖固定兩個大的碎片（見術后DR），充分止血后剪少量的脂肪墊在脊椎開窗的部位，最后將準備好的骨水泥均勻地倒入開窗部位；等待骨水泥冷卻后常規縫合傷口。
術后DR
骨窗下見L2-3椎間隙減小，椎體腹側可見礦物質衰減陰影，L3椎間盤內可見一礦物質衰減陰影，椎管右腹側內可見一線性礦物質衰減陰影，脊髓輕度向左側偏移。L5椎體不連續，可見數個骨碎片，其中一個向右背側偏移，并進入椎管內。 軟組織窗和腦窗下見L5水平處的脊髓顯著向左背側偏移，脊髓連續性良好。
結果：L3椎間盤鈣化，部分椎間盤向右側突出 L2-3退行性關節病 ，L5椎體粉碎性骨折，顯著壓迫脊髓，脊髓向左背側位移
初步診斷
L5粉碎性骨折，L2-3退行性關節病
治療計劃
手術：半椎板切除+骨水泥固定（結合陽紋克氏針固定）
過程描述：先鎮靜后用兩個5ml的注射器針頭在X光下定位骨折的腰椎位置（保證全過程無菌）；麻醉后消毒，切開皮膚、肌肉等組織，找到棘突，并用咬骨鉗咬掉L5的棘（如圖），再用磨鉆小心地將椎板切開并磨平（如圖），暴露神經（去除嵌入椎板內的碎骨片）；在L4L5L6左右兩側下椎板均打入兩根陽紋柯氏針，同時在L5的左側骨折處椎板打入貫穿柯氏針企圖固定兩個大的碎片（見術后DR），充分止血后剪少量的脂肪墊在脊椎開窗的部位，最后將準備好的骨水泥均勻地倒入開窗部位；等待骨水泥冷卻后常規縫合傷口。
術后DR
