圖1

圖2

聞診：  心率178次/分，呼吸30次/分，身上有糞臭味。
問診 ： 貓咪自幼比較消瘦，3月齡時(shí)與同窩貓咪相比體重不足，且挑食。絕育術(shù)后不幸摔傷，隨之走路異常，未見排便、排尿。摔傷第3天施以骨盆手術(shù)，術(shù)后走路姿勢(shì)改善，基本恢復(fù)正常，但沒有自主排便、排尿的意識(shí)，需人工輔助，尾垂吊不能擺動(dòng)。采食量少，愛吃凍干糧。
切診：觸診耳尖偏涼，體溫38.2℃，脈細(xì)弱，骨盆區(qū)域及尾根部觸診敏感。
3.辯證論治
3.1辯證  
3.1.1脾氣虛  患貓從小與同窩貓咪相比消瘦明顯，可謂先天之精不足。腎為先天之本，脾為后天之本，脾腎之間存在著“先天溫養(yǎng)后天，后天滋養(yǎng)先天”的關(guān)系，故二者在生理上相互資助、相互促進(jìn)，在病理上相互影響、互為因果?；钾埾忍熘蛔悴荒軠仞B(yǎng)后天，所以患貓消瘦、肌肉薄弱，食欲不佳，挑食，長期食少導(dǎo)致脾氣虛。
3.1.2腎氣虛  脾主運(yùn)化，化生水谷精微為機(jī)體提供營養(yǎng)，患貓脾氣虛，腎氣需要脾化生的氣血來提供營養(yǎng)，故患貓腎氣不足，長期互相影響，導(dǎo)致脾腎兩虛的體況。腎主骨、生髓、利關(guān)節(jié)、司二陰，故患貓表現(xiàn)鼻尖發(fā)白,耳尖不溫，脈細(xì)弱等脾腎兩虛癥狀而易發(fā)生骨折或大小便不利。
3.1.3局部氣滯血瘀  患貓有骨折外傷和手術(shù)病史，觸診腰背疼痛明顯，此為局部實(shí)證，存在局部氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻滯不通的情況。
3.1.4虛實(shí)夾雜導(dǎo)致“癃閉” 患貓總體辯證為虛實(shí)夾雜，脾腎兩虛兼局部氣滯血淤。脾主運(yùn)化水濕，腎主水液與膀胱相表里，脾腎兩虛，則脾氣不足，腎氣受損，使中氣下陷或命門火衰，不能蒸騰氣化，導(dǎo)致膀胱氣化功能減退，開合失司，出現(xiàn)小便困難或尿失禁而形成“癃閉”之“閉證”。
3.2論治
癃閉常因膀胱濕熱、肺熱壅盛、肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻、腎陽虛衰、中氣不足等，患貓脾腎兩虛，腎氣受損，精血虧耗，命門火衰以致膀胱氣化功能失常。治則以補(bǔ)脾腎、助氣化，使氣化得行，大小便自通。
3.3治療方案
3.3.1針灸治療
針灸：取命門、腎俞、腰百會(huì)、小腸俞、膀胱俞、次髎、中髎、委中、昆侖透太溪、滴水、后三里、尾尖穴，行電針術(shù)（命門交替連委中/滴水穴；小腸俞連中髎穴；命門連尾尖穴；后三里連后三里穴），留針30min，其中15min連續(xù)波，15min斷續(xù)波，頻率40-80HZ，強(qiáng)度根據(jù)動(dòng)物適應(yīng)情況調(diào)節(jié)。（見圖3、4）

圖3

圖4

3.3.2鐳射治療  四級(jí)鐳射激光理療，總能量625焦耳，時(shí)間1分58秒，平均功率5.3瓦，峰值功率5.3瓦，重復(fù)治療2遍（腹側(cè)一遍，背側(cè)一遍）。設(shè)置慢性模式，貓-肌肉骨骼-關(guān)節(jié)-髖部-淺色（見圖5）

圖5

 4.結(jié)果         
針灸2次后，患貓尾部可以自主輕微扭動(dòng)，刺激腰部區(qū)域，尾巴運(yùn)動(dòng)明顯；針灸3次后，患貓自然運(yùn)動(dòng)時(shí)尾部不完全耷拉，可以輕微上抬，至此患貓仍不能自主排便、排尿；針灸6次后，患貓尾部可以抬高超過軀體；針灸7次后，患貓能自主排便到貓砂盆；針灸8次后，患貓連續(xù)2天可以自主排尿，至此，患貓能夠自主大小便，未再出現(xiàn)排便、排尿困難現(xiàn)象。（見圖6-10）

圖6

圖7

圖8

圖9

圖10