簡介

心肌病導致的心臟收縮功能降低和心室增大是造成犬心力衰竭的一項重要原因。犬心肌病最常見的形式為擴張型心肌病(DCM)，其特點為漸進性心室擴張與心肌失去收縮力。DCM的發病率隨著年齡增長而升高，大多數心力衰竭就診患犬年齡在4~ 10歲。大部分報道指出雄性犬比雌性犬發病率高。

臨床表現

擴張型心肌病的臨床進展，可分為兩個不同階段 。

無癥狀隱性期：無明顯臨床癥狀，隱性期的持續時間差異大，持續數個月至數年。此階段心臟會逐漸擴大，且心律不齊惡化。

臨床癥狀表現期：出現臨床癥狀，可能包括運動不耐、昏厥、嗜睡、厭食、呼吸困難、咳嗽、腹部脹大。偶發頸靜脈怒張或搏動，肝腫大，腹水。

診斷

X 線檢查：X 線檢查顯示全心增大顯著，左心增大可能最為顯著。肺靜脈擴張、肺間質或肺泡透射線性降低(特別是肺門和背后側區域) ，指示左心衰竭和肺水腫 。

超聲心動圖：評價心腔直徑和心肌功能的好檢查手段，可鑒別心包積液或 DCM造成的慢性瓣膜功能不足。心腔擴張、心室壁收縮功能降低和室中隔移位是DCM的特征。

治療

治療的目的在于控制充血性，中衰的表現，改善心臟輸出，控制心律失常，改善動物生活質量，并且盡可能地延長動物存活時間。心力儲備降低的動物發生低血壓的風險增加，在治療時必須嚴格檢測動脈血壓。

預后

DCM患犬一般預后謹慎或預后不良 。當出現心力衰竭時，大部分患犬存活時間不超過3個月，如果最初治療效果良好，25%~40%患犬存活時間超過 6個月。2年存活率為7.5%~28%。若出現胸腔積液、腹水或肺水腫，則預后不良。應提醒飼主限制運動，減少刺激，每周復診1-2次，堅持用藥。